Türkiye genelinde özel sağlık sigortalı sayısı 8 milyon civarında. Bu sigorta sayesinde vatandaşlar özel hastanelerden belirli koşulları sağladığı takdirde ücretsiz faydalanabiliyor. Ancak Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), ‘’ömür boyu yenileme garantisi başta olmak üzere sigortanın birçok şartında önemli değişikliklere gidecek.
İki ayrı poliçe seçeneği sunulacak
Yeni uygulamayla birlikte sigorta şirketleri, katılımcılara iki farklı poliçe türü sunacak. Bunlardan biri ömür boyu yenileme teminatı içeren kapsamlı plan olacakken, diğeri bu güvenceyi kapsam dışı bırakan standart poliçe olacak. Böylece sigortalılar bütçelerine ve beklentilerine göre daha esnek bir seçim yapabilecek.
60 yaş kriteri geliyor
Sigortadaki yenileme garantisine hak kazanabilmek için en az üç yıl boyunca kesintisiz olarak aynı poliçenin sürdürülmesi şartı devam edecek. Fakat yeni düzenlemeyle beraber buna ek olarak 60 yaş sınırı da eklenecek. Yani kişi en geç 57 yaşında sisteme katılırsa, üç sonrasında 60 yaşında ömür boyu yenileme hakkına sahip olacak.
Prim ve harcama dengesi kritik öneme sahip
Yeni düzenlemenin en dikkat çeken noktalarından biri de prim-harcama dengesi. İlk üç yıl içerisinde sigortalının ödediği tutarlarla şirketin üstlendiği sağlık masrafları kıyaslanacak. Eğer şirketin karşıladığı harcamalar ödenen primlerin yüzde 80’ini geçmezse, ömür boyu yenileme güvencesi kazanılabilecek. Bu koşul üst üste üç yıl boyunca sağlandığında yenileme hakkı kalıcı hale gelecek.
Garantiyi alan kişiler haklarını güvence altına alacak
Ömür boyu yenileme hakkı kazanan sigortalılar, şirketlere ekstra ücret ödemek durumunda olmayacak. Ayrıca şirketler, yeni hastalıkları kapsam dışına çıkaramayacak veya yaş faktörünü göstererek fiyat artışı uygulayamayacak. Buna ek olarak mevcut şirketten bu garantiyi alan sigortalılar, başka bir şirkete geçmek isterlerse ilgili firmanın onayıyla aynı haklarda yeni poliçelere sahip olabilecek.