Samsun Şehir Hastanesi, dünya tıp literatürüne geçecek nitelikteki bir başarıya ev sahipliği yaptı. İlerleyici bir motor nöron hastalığı olan amyotrofik lateral skleroz (ALS) ile mücadele eden 43 yaşındaki Oktay Asal, kalbindeki ciddi kapak yetmezliği nedeniyle girdiği operasyondan başarıyla çıktı. Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı öğretim üyeleri ve hastane hekimlerinin ortaklaşa gerçekleştirdiği müdahalede, hastanın hem aort hem de mitral kapakları mekanik protezlerle değiştirildi. Uzmanlar, ALS tanısı konulmuş bir hastaya aynı seansta çift kapak replasmanı yapılmasının dünya genelinde daha önce tanımlanmamış bir vaka olduğunu vurguladı.
Zorlu süreç ve literatürde olmayan bir ilk
Oktay Asal'ın sağlık yolculuğu, 2023 yılında yüksek tansiyon, yürüme güçlüğü ve konuşma bozukluğu şikayetleriyle başladı. Nöroloji servisinde ALS teşhisi konulan hastanın durumu, zamanla nefes darlığı ve çabuk yorulma gibi kalp kaynaklı semptomlarla daha da karmaşık bir hal aldı. Yapılan tetkiklerde, biri doğuştan diğeri ise sonradan gelişen iki kalp kapağındaki ileri derecedeki bozulmanın, kalpte ciddi bir büyümeye yol açtığı saptandı. Dr. Öğr. Üyesi Emrah Ereren, ALS hastalarında cerrahi müdahalenin ötesinde, ameliyat sonrası sürecin çok daha riskli olduğunu belirterek, dünya genelinde motor nöron hastalığı olan bireylerde gerçekleştirilen açık kalp cerrahisine dair bilimsel bir verinin bulunmadığını ifade etti. Bu durum, operasyonu hem cerrahi hem de anestezi açısından oldukça kritik bir noktaya taşıdı.
Anestezi ve yoğun bakımda özel strateji
Ameliyatın başarısında, solunum kaslarını etkileyen ALS hastalığının yarattığı riskleri minimize etmek için uygulanan özel anestezi protokolü büyük rol oynadı. Doç. Dr. Şener Canikli Adıgüzel, hastanın solunum kapasitesini korumak amacıyla solunum baskılayıcı ilaçlardan kaçınıldığını ve ağrı yönetimi için özel blok işlemleri uygulandığını belirtti. Yaklaşık 5 saat süren operasyonun ardından, hastanın solunum cihazından beklenenden çok daha erken ayrılması, tıbbi ekip için büyük bir moral kaynağı oldu. Oktay Asal, ameliyat öncesi doktorlarıyla yaptığı istişarelerde, cerrahi müdahale yapılmaması durumunda yaşam süresinin oldukça kısıtlı olduğu bilgisini aldığını ve bu zorlu kararı güvenle verdiğini dile getirdi.
Yaşam kalitesinde yeni bir dönem
Başarılı geçen operasyonun ardından taburcu edilen Oktay Asal, eski günlerine kıyasla çok daha iyi hissettiğini belirtti. Kalp kapak hastalıklarının cerrahi müdahale yapılmadığı takdirde 2 ile 5 yıl içerisinde ağır semptomlara ve hayati risklere yol açtığını hatırlatan Dr. Ereren, hastanın ameliyat sonrası dönemde de düzenli takibinin yapılacağını vurguladı. Kan sulandırıcı ilaçların kullanımı ve rutin kontrollerle sürecin yönetileceğini belirten uzmanlar, bu vakanın bilimsel bir makale olarak tıp literatürüne kazandırılması için hazırlıkların sürdüğünü açıkladı. Oktay Asal ise yaşadığı iyileşme sürecini, kendisine verilen güven ve ekibin titiz çalışması sayesinde beklediğinden çok daha hızlı atlattığını ifade ederek, hayata yeniden tutunmanın mutluluğunu yaşadığını belirtti.
