Samsun Şehir Hastanesi, tıp dünyasında yankı uyandıran ve literatüre geçecek nitelikte bir başarıya imza attı. Amyotrofik lateral skleroz (ALS) tanısıyla takip edilen 43 yaşındaki Oktay Asal, doğuştan gelen kalp kapakçığı rahatsızlıklarının ilerlemesi sonucu hayati bir riskle karşı karşıya kaldı. Hem nörolojik hastalığı hem de kalp kapaklarındaki ciddi bozulma nedeniyle yaşam kalitesi hızla düşen Asal için tek çözüm yolu, oldukça riskli bir açık kalp ameliyatıydı. Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi uzmanlarının bir araya geldiği operasyon, dünya genelinde ALS hastalarına uygulanan benzer bir çift kapak replasmanı olmaması nedeniyle tıp tarihinde bir ilk olarak kayıtlara geçti.
Solunum yetmezliği gölgesinde kritik karar
Operasyonun en büyük zorluğunu, ALS hastalığının solunum kasları üzerindeki baskısı oluşturuyordu. Anestezi ve yoğun bakım ekipleri, ameliyat sonrası hastanın solunum cihazından ayrılamama riskini göz önünde bulundurarak çok özel bir hazırlık süreci yürüttü. Dr. Öğr. Üyesi Emrah Ereren, cerrahi müdahalenin ötesinde, ameliyat sonrası iyileşme sürecinin çok daha kritik olduğunu vurguladı. Göğüs hastalıkları, nöroloji ve anestezi ekiplerinin koordineli çalışmasıyla, hastanın solunum kapasitesi en ince ayrıntısına kadar analiz edildi. Ameliyat sırasında solunumu baskılayacak ilaçlardan kaçınılması ve hastaya özel bir ağrı kontrolü uygulanması, bu zorlu sürecin başarıyla atlatılmasında kilit rol oynadı.
Literatürde benzeri bulunmayan operasyon
Yaklaşık 5 saat süren operasyonda, hastanın aort ve mitral kapakları mekanik protezlerle değiştirildi. Dr. Öğr. Üyesi Emrah Ereren, dünya tıp literatüründe ALS tanılı bir hastaya aynı seansta çift mekanik kapak replasmanı yapıldığına dair herhangi bir vaka kaydına rastlamadıklarını belirtti. Bu durum, Samsun'daki ekibin gerçekleştirdiği müdahaleyi bilimsel açıdan eşsiz kılıyor. Başarılı geçen ameliyatın ardından hastanın solunum cihazından beklenenden çok daha kısa sürede ayrılması, uygulanan özel anestezi protokolünün ve hastanın iyileşme azminin bir sonucu olarak değerlendirildi.
Ameliyat masasına giden zorlu yolculuk
2023 yılında ALS tanısı alan ve yürüme ile konuşma güçlüğü yaşamaya başlayan Oktay Asal, yaşadığı süreci şu sözlerle anlattı: Kalp kapakçıklarımda problem olduğunu öğrendiğimde nefes almakta ve yürümekte çok zorlanıyordum. Doktorlarım ameliyat olmazsam çok kısa bir süre yaşayabileceğimi söylediklerinde, tüm riskleri göze alarak bu kararı verdim. Emrah Hocamın güven veren yaklaşımı sayesinde korkularımı yendim. Bugün, bu kadar hızlı toparlanabileceğimi hayal bile edemezdim. Samsun Şehir Hastanesi'nde görevli Dr. Öğr. Üyesi İlker Hasan Karal ve Opr. Dr. Hüseyin Ağırbaş'ın da dahil olduğu geniş bir uzman kadrosuyla gerçekleştirilen bu operasyon, Asal'ın yaşamına yeniden tutunmasını sağladı. Taburcu edilmeye hazırlanan hasta, bundan sonraki süreçte kan sulandırıcı ilaçlarını düzenli kullanarak takibini sürdürecek.
